以老年人为例分析专业权威与熟人信任的博弈： 医疗决策中的“信邻非医”现象研究

Abstract

在老龄化进程加速的背景下，老年人医疗依从性低是一个突出的公共卫生问题。其中，老年人倾向于采信周边邻居的非专业建议而忽视医生专业医嘱的“信邻非医”现象尤为典型。本文基于社会学视角，运用“差序格局”理论，探讨了这一现象背后的深层逻辑。研究发现，“信邻非医”并非单纯的健康素养缺失，而是专业权威与熟人信任在特定场域下博弈的结果。在博弈过程中，基于情感共鸣和地缘共同体的熟人信任，往往因符合老年人的心理需求、语言习惯及低成本信息获取特征，压倒了基于制度和技术但缺乏温度的专业权威。这种信任错位不仅导致了严重的健康风险，也折射出当前医患关系的结构性困境。文章建议，改善这一现象需重构医疗信任机制，通过将专业医疗服务嵌入社区熟人网络，实现从“技术施治”向“人文关怀”的转变。

Keywords